多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害和反复感染,按病情进展可分为早期骨损害、中期血液系统异常、晚期多器官衰竭三个阶段。
溶骨性病变导致脊柱/肋骨等部位持续性疼痛,可能伴随病理性骨折,需通过双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)、镇痛药(如曲马多)及局部放疗缓解。
骨髓造血受抑制引发乏力苍白,血红蛋白常低于100g/L,可采用促红细胞生成素(如阿法依泊汀)、输血支持及补充铁剂(如琥珀酸亚铁)治疗。
轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高,表现为少尿浮肿,需水化利尿、血浆置换并使用蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)控制原发病。
正常免疫球蛋白减少引发肺炎/尿路感染,需接种疫苗、预防性抗生素(如左氧氟沙星)及静脉丙种球蛋白替代治疗。
日常需保持适度活动预防骨折,避免高钙饮食,定期监测血常规和肾功能指标,出现发热或骨痛加重应立即血液科就诊。