肝功能异常可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等原因引起,需结合具体指标进一步评估。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并定期监测病毒载量。
2. 酒精性肝病长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性,伴随γ-谷氨酰转肽酶显著升高,戒酒是关键治疗措施,严重时需使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3. 非酒精性脂肪肝代谢综合征相关的脂肪堆积可导致转氨酶轻度异常,建议通过减重5%-10%、控制血糖血脂改善,必要时使用维生素E或吡格列酮。
4. 药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量可能引发急性肝坏死,表现为ALT显著升高,需立即停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
发现肝功能异常应避免高脂饮食,限制饮酒,建议每3-6个月复查超声和肝纤维化扫描,持续异常需肝穿刺明确病理类型。