重症肺炎可通过氧疗支持、抗感染治疗、免疫调节、机械通气等方式治疗。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、基础疾病加重等原因引起。
低氧血症患者需及时给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。严重呼吸衰竭可能需高流量氧疗或无创通气。
细菌性肺炎可选用头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。病毒性肺炎需使用奥司他韦等抗病毒药物,同时预防继发细菌感染。
对于炎症风暴患者可短期应用甲泼尼龙等糖皮质激素。免疫球蛋白静脉注射有助于改善重症患者的免疫功能。
出现急性呼吸窘迫综合征时需气管插管行有创通气,采用小潮气量保护性通气策略。体外膜肺氧合可作为难治性低氧血症的挽救性治疗。
重症肺炎患者应卧床休息,保证足够热量和蛋白质摄入,康复期可进行呼吸训练改善肺功能。密切监测生命体征变化,及时调整治疗方案。