头昏建议挂神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科或精神心理科。头昏可能与脑供血不足、耳石症、高血压、低血糖或焦虑症等因素有关。
1、神经内科头昏常见于脑供血不足、脑动脉硬化等神经系统疾病。神经内科医生会通过头颅CT、核磁共振等检查评估脑血管和脑组织状态。若伴随头痛、肢体麻木等症状,需优先排查脑梗死或短暂性脑缺血发作。常用药物包括尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物。
2、耳鼻喉科耳石症、梅尼埃病等耳部疾病会导致眩晕性头昏,表现为天旋地转感与体位变化相关。耳鼻喉科可通过变位试验、前庭功能检查明确诊断。耳石症可通过手法复位治疗,梅尼埃病常用倍他司汀片、地芬尼多片控制症状。
3、心血管内科高血压或低血压均可引起头昏,尤其体位改变时加重。心血管内科会监测动态血压,评估是否存在心律失常、心力衰竭等。高血压患者需服用硝苯地平控释片等降压药,体位性低血压患者建议增加水和盐分摄入。
4、内分泌科低血糖、甲状腺功能异常等内分泌问题可能导致头昏伴乏力、出汗。内分泌科通过血糖监测、甲状腺功能检查明确病因。糖尿病患者需调整降糖方案,甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
5、精神心理科焦虑症、抑郁症等精神障碍常表现为持续性头昏,伴随失眠、情绪低落。精神心理科会进行量表评估,轻度患者可通过认知行为疗法改善,严重者需服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
头昏患者就诊前应记录发作时间、诱因和伴随症状,避免突然起身或过度劳累。日常保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入,血压异常者需每日监测。若头昏持续不缓解或出现意识障碍、言语不清等警示症状,须立即急诊处理。不同病因的头昏治疗方案差异较大,明确诊断前不建议自行服用止晕药物。