酸性体质通常是指人体内环境偏酸性,可能与饮食结构失衡、代谢异常、慢性疾病等因素有关。主要有长期高蛋白饮食、肾脏功能异常、呼吸系统疾病、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等原因。
1、长期高蛋白饮食摄入过多肉类、蛋类等高蛋白食物会增加体内酸性代谢产物。蛋白质分解产生的硫酸、磷酸等固定酸需通过肾脏排泄,长期过量可能加重肾脏负担。日常应增加蔬菜水果摄入,保持膳食酸碱平衡,建议每日蔬菜摄入量达到300-500克。
2、肾脏功能异常慢性肾病可能导致氢离子排泄障碍,引发代谢性酸中毒。肾脏疾病患者常伴随血肌酐升高、尿量减少等症状。需遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物纠正酸中毒,同时控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克。
3、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病等可能引起二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒。患者多出现呼吸困难、嗜睡等症状。治疗需使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等支气管扩张剂,严重时需进行无创通气治疗。
4、糖尿病酮症酸中毒胰岛素缺乏时,脂肪分解产生大量酮体使血液酸化。典型表现为血糖超过16.7mmol/L、呼气有烂苹果味。需紧急使用门冬胰岛素注射液、氯化钠注射液等纠正代谢紊乱,同时监测血酮体水平。
5、乳酸酸中毒组织缺氧时葡萄糖无氧酵解产生过量乳酸,常见于休克、严重感染等。患者可能出现皮肤湿冷、意识模糊等症状。治疗需静脉输注碳酸氢钠注射液,同时针对原发病使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
维持酸碱平衡需注意每日饮水1500-2000毫升,适量增加海带、菠菜等碱性食物摄入。避免过度节食或剧烈运动导致的酮症倾向,糖尿病患者应定期监测血糖。出现持续乏力、恶心等酸中毒症状时,应及时就医检测动脉血气分析。