大量输血引起凝血功能障碍可能由稀释性凝血因子减少、低体温、酸中毒、弥散性血管内凝血等原因引起。
1、稀释性凝血因子减少:
大量输血导致血液稀释,凝血因子浓度下降,可补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。
2、低体温:
库存血温度低导致体温下降,抑制凝血酶活性,需使用加温设备维持体温。
3、酸中毒:
库存血代谢产物蓄积引发酸中毒,影响凝血酶原转化,需纠正酸碱平衡。
4、弥散性血管内凝血:
大量失血激活凝血系统导致凝血因子消耗,需输注血小板和凝血因子复合物。
临床输血时应监测凝血功能,根据实验室指标针对性补充凝血物质,维持体温和酸碱平衡。