60岁老人恶心呕吐可能由胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻、脑卒中等疾病引起,症状排序按早期表现至终末期排列。
1. 胃肠炎饮食不洁或病毒感染可能导致胃肠炎,表现为恶心呕吐伴腹泻。治疗需补液防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
2. 胃食管反流胃酸反流刺激食管引发呕吐,常伴烧心感。建议抬高床头、少食多餐,药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
3. 肠梗阻腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠梗阻,出现呕吐伴腹胀便秘。需禁食胃肠减压,严重时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
4. 脑卒中颅内压增高刺激呕吐中枢,多伴头痛和意识障碍。需立即进行CT检查,根据卒中类型采取溶栓或去骨瓣减压等治疗。
老年患者出现持续呕吐应及时就医排查病因,治疗期间保持清淡饮食,避免进食刺激性食物加重胃肠负担。