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多数治疗过敏性鼻炎的药物对怀孕影响较小，但部分药物可能存在风险，主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂等类型。建议孕妇在医生指导下选择安全性明确的药物。
1、抗组胺药
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药孕期相对安全，但需避免使用第一代药物如苯海拉明。这类药物通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、流涕等症状。
2、鼻用激素
布地奈德鼻喷雾剂被FDA列为B类妊娠用药，全身吸收率低。可能与激素受体作用有关，适用于中重度鼻塞患者，需严格控制剂量。
3、白三烯拮抗剂
孟鲁司特钠的妊娠安全性数据有限，动物实验显示无致畸性。该药通过抑制炎症介质产生作用，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
4、减充血剂
伪麻黄碱等口服减充血剂在妊娠早期需慎用，可能与血管收缩作用有关。鼻用减充血剂连续使用不建议超过3天，避免反弹性鼻充血。
妊娠期过敏性鼻炎患者应优先采用生理盐水冲洗、避免过敏原等非药物措施，必须用药时需由医生评估风险收益比，避免自行调整用药方案。
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