老年呼吸衰竭的治疗效果与病因、基础疾病及干预时机有关,轻度功能性缺氧经氧疗可缓解,慢性阻塞性肺疾病等基础病需长期管理,严重多器官衰竭预后较差。
早期低氧血症可通过鼻导管或面罩给氧改善,配合血氧监测调整氧流量,避免氧中毒。
慢性阻塞性肺疾病急性加重需用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙,合并感染时加用抗生素如左氧氟沙星。
Ⅱ型呼吸衰竭患者需无创正压通气,严重者行气管插管,需警惕呼吸机相关肺炎等并发症。
高蛋白饮食结合肠内营养制剂,纠正低蛋白血症,呼吸肌无力者可短期使用支链氨基酸。
建议定期评估肺功能,居家配备血氧仪监测,避免呼吸道感染诱发急性加重,重度患者需考虑姑息治疗。