老年支气管哮喘症状主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难,按病程可分为早期阵发性干咳、进展期夜间喘息加重、终末期持续性呼吸窘迫。
阵发性干咳为主,多由冷空气或粉尘诱发,常被误认为普通感冒。建议使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片控制气道炎症。
夜间及晨起喘息明显,伴哮鸣音,与气道平滑肌痉挛相关。需联合沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、甲泼尼龙片进行抗炎解痉治疗。
出现持续性呼吸困难,血氧饱和度下降,可能合并肺气肿或肺心病。此时需急诊给予雾化吸入特布他林、静脉注射氨茶碱,必要时机械通气。
老年患者应避免接触花粉尘螨等过敏原,冬季注意保暖,定期监测肺功能,急性发作时立即使用速效支气管扩张剂并就医。