慢性牙源性鼻窦炎建议挂口腔颌面外科或耳鼻咽喉科,常见病因包括龋齿感染扩散、牙周脓肿、上颌窦解剖异常及牙科手术并发症。
处理牙齿源性感染的首选科室,可进行患牙拔除、根管治疗等操作。典型表现为牙痛伴鼻塞流脓涕,可能与阻生智齿、根尖周炎有关。
针对鼻窦炎症进行专业评估,通过鼻内镜或CT明确窦腔受累情况。常见诱因包括上颌磨牙根尖炎穿透窦底,症状多为单侧鼻腔异味分泌物。
需拍摄口腔全景片或鼻窦CT,辅助判断牙根与上颌窦的位置关系。影像可见窦腔黏膜增厚或液平面,部分病例存在牙根突入窦腔。
复杂病例需两科联合诊疗,如合并颌骨囊肿或窦腔真菌感染时。特征性症状包括牙齿叩痛与面部压迫感并存。
急性发作时应避免用力擤鼻,治疗期间保持口腔清洁,使用生理盐水鼻腔冲洗有助于减轻症状。