双侧胸膜增厚粘连钙化可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术松解等方式治疗。该病变通常由结核性胸膜炎、细菌性脓胸、胸部外伤、尘肺病等原因引起。
结核或细菌感染需规范使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物,配合胸腔穿刺抽液。结核性胸膜炎表现为低热盗汗,脓胸多伴高热胸痛。
合并胸腔积液时需留置引流管排出脓液,减轻胸膜压迫。操作需严格无菌,避免继发感染。
呼吸训练和体位排痰有助于改善肺功能,超声透入治疗可促进局部血液循环,缓解胸膜纤维化。
严重钙化粘连需行胸腔镜下胸膜剥脱术,术后需预防性使用抗生素。手术适应症包括肺不张和顽固性胸痛。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适度进行扩胸运动,定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。