心源性哮喘的症状主要包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等,通常由左心衰竭导致肺淤血引起。
患者常在夜间平卧时突发呼吸困难,需坐起缓解,与回心血量增加及膈肌上抬有关。治疗需利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
患者被迫采取坐位呼吸以减轻症状,提示肺淤血严重。需使用血管扩张剂改善心功能,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠。
肺泡内渗出液与气体混合形成泡沫痰,是急性肺水肿典型表现。需紧急给氧并静脉注射吗啡,配合强心苷类药物如地高辛、去乙酰毛花苷。
双肺底闻及湿啰音反映肺间质水肿,听诊呈捻发音。需联合使用正性肌力药如多巴酚丁胺,并限制钠盐摄入。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动并保持低盐饮食,日常监测体重变化及下肢水肿情况。