哮喘目前尚无法根治,但通过规范治疗和科学管理可有效控制症状、减少发作。主要控制方式包括长期规律用药、避免诱发因素、定期监测肺功能等。
1、长期规律用药吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂是基础控制药物,可减轻气道炎症。联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂能增强支气管扩张效果。白三烯调节剂如孟鲁司特钠片适用于过敏性哮喘的辅助治疗。急性发作时需使用沙丁胺醇气雾剂等速效支气管扩张剂缓解症状。
2、避免诱发因素常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,空气污染、冷空气刺激,以及呼吸道感染。建议保持居住环境清洁干燥,使用防螨床品,雾霾天气减少外出。吸烟者必须戒烟,避免接触二手烟。部分患者可能对阿司匹林等药物敏感,用药前需咨询医生。
3、免疫调节治疗对明确过敏原的重度过敏性哮喘,可考虑脱敏治疗。奥马珠单抗注射液等靶向生物制剂能阻断IgE介导的过敏反应。这些治疗需严格评估适应证,在专业机构进行。
4、呼吸功能训练腹式呼吸、缩唇呼吸等训练可改善肺通气效率。有氧运动如游泳、慢跑能增强心肺耐力,但需避免剧烈运动诱发发作。建议在医生指导下制定个性化运动方案,运动前做好热身并使用预防性药物。
5、病情监测管理定期使用峰流速仪监测呼气峰流速值,记录哮喘日记。学会识别发作先兆症状如胸闷、夜间咳嗽。中重度患者每3-6个月复查肺功能,根据ACT哮喘控制测试评分调整治疗方案。疫苗接种可降低呼吸道感染风险。
哮喘患者需建立长期管理意识,随身携带急救药物。饮食宜清淡,适量补充维生素D和抗氧化营养素。保持规律作息,避免情绪波动。冬季注意保暖,夏季空调温度不宜过低。建议参加哮喘教育课程,掌握正确吸入装置使用方法,与医生保持沟通及时调整治疗策略。