术后肺不张可通过深呼吸训练、早期活动、气道湿化、疼痛控制等方式预防。肺不张通常由麻醉影响、分泌物滞留、疼痛限制呼吸、基础肺病等原因引起。
术后每2小时进行腹式呼吸或使用诱发性肺量计,帮助肺泡复张。麻醉后呼吸肌力减弱可能导致肺容积减少,表现为血氧饱和度下降。
术后24小时内床上翻身或离床活动,促进分泌物排出。长期卧床会使支气管纤毛运动减弱,可能伴随低热或湿啰音。
使用加湿氧气或雾化吸入维持气道湿润。干燥气体导致黏液栓形成,可能与气管插管损伤有关,需警惕呼吸频率加快。
合理使用镇痛药物避免因疼痛抑制咳嗽。伤口疼痛限制膈肌运动,可能引发局限性哮鸣音,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多。
术后保持半卧位姿势,适量增加饮水量稀释痰液,必要时在医护人员指导下进行叩背排痰。