预防术后肺不张可通过深呼吸训练、早期活动、疼痛管理和呼吸道护理等方式实现。术后肺不张通常由麻醉影响、伤口疼痛、痰液滞留和长期卧床等原因引起。
术后清醒后应尽早开始腹式呼吸或缩唇呼吸练习,帮助肺泡扩张。麻醉可能导致呼吸肌暂时抑制,表现为呼吸浅快,每日重复进行多次深呼吸可改善肺通气。
在医生允许的情况下尽早下床活动,卧床期间可进行踝泵运动和翻身。长期卧床会使痰液积聚在支气管,表现为低热和呼吸音减弱,适度活动有助于促进痰液排出。
遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物。伤口疼痛会限制胸廓运动,导致呼吸变浅,有效控制疼痛可保证正常呼吸幅度。
痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸或氨溴索,必要时使用振动排痰仪。呼吸道分泌物阻塞支气管可能引发发热和血氧下降,保持气道湿润有助于预防肺不张。
术后注意补充优质蛋白和维生素C,避免食用易产气食物,咳嗽时可用手按压伤口减轻疼痛,出现持续发热或呼吸困难应及时告知医护人员。