张力性气胸患者禁止强行呼气。张力性气胸属于急危重症,强行呼气可能加重胸腔内压力,导致呼吸循环衰竭,需立即就医处理。
张力性气胸时破损的胸膜形成单向活瓣,呼气时气体无法排出,胸腔压力持续升高,强行呼气会进一步增加肺压缩和纵隔移位风险。
患者会出现严重呼吸困难、患侧胸廓饱满、气管偏移、颈静脉怒张等症状,可能伴随低血压和意识障碍等休克表现。
需立即进行胸腔穿刺减压或闭式引流,常用器械包括穿刺针和引流管,同时给予高流量吸氧,建立静脉通道维持循环。
确诊后需行胸腔闭式引流术,必要时进行电视辅助胸腔镜手术或开胸手术修补肺破损,术后可能使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
张力性气胸患者应保持安静体位,避免任何增加胸腔压力的动作,包括咳嗽、屏气或用力呼吸,紧急情况下须拨打急救电话等待专业救治。