支气管狭窄可能导致肺不张,常见于支气管异物、慢性炎症、肿瘤压迫或结核性狭窄等疾病,轻度气道阻塞可能仅引起局部肺通气不足,严重狭窄可导致全肺萎陷。
儿童误吸花生等异物是常见诱因,表现为突发呛咳、呼吸困难,需通过支气管镜取出异物,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解痉挛。
长期吸烟或感染导致支气管黏膜增生,伴随持续咳嗽、黏痰,需进行抗感染治疗,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素配合糖皮质激素吸入。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,常见咯血、消瘦症状,需病理确诊后行手术切除或放化疗,必要时放置支气管支架维持通气。
肺结核愈合后瘢痕收缩导致气道变形,表现为低热、盗汗病史,需规范抗结核治疗,严重者需球囊扩张或激光消融改善通气。
定期进行肺功能检查,吸烟者需立即戒烟,出现持续胸闷、呼吸费力等症状时应及时就诊呼吸内科。