败血症是由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液引起的全身性重度感染,常见诱因包括肺炎、尿路感染、腹腔感染等局部感染未控制,临床表现为高热、寒战、呼吸急促、意识模糊甚至休克。
细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)通过伤口或局部感染灶入血,需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素,并监测血培养结果调整用药。
糖尿病、肿瘤化疗等导致免疫功能低下时易进展为败血症,需控制基础疾病同时给予免疫球蛋白支持治疗。
未及时处理的脓肿、胆管炎等可能引发脓毒血症,需手术引流感染灶并联合亚胺培南等广谱抗生素。
炎症因子风暴可导致急性肾损伤、ARDS等,需ICU监护下的液体复苏、血管活性药物及器官功能替代治疗。
败血症患者应绝对卧床休息,维持水电解质平衡,恢复期需补充优质蛋白及维生素C促进免疫修复,任何疑似症状须立即急诊处理。