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糖尿病孕妇的孩子多数可以健康出生，但需严格控糖并全程监测。风险因素主要包括血糖控制不佳、妊娠期并发症、遗传易感性及胎儿发育异常。
1、血糖管理孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，孕期空腹血糖需低于5.3mmol/L。动态血糖监测配合胰岛素治疗可降低胎儿畸形概率，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素和甘精胰岛素。
2、并发症防控妊娠高血压和子痫前期风险增加3倍，需每周监测尿蛋白和血压。合并视网膜病变者每两个月需眼底检查，肾病孕妇要维持24小时尿蛋白定量在0.3g以下。
3、胎儿监护孕18周起每4周进行胎儿心脏超声检查，重点关注室间隔缺损等畸形。孕晚期每周胎心监护，巨大儿概率超过25％时需评估分娩方式。
4、遗传咨询1型糖尿病子代遗传概率为3-8％，2型糖尿病可达15％。建议进行HLA分型和胰岛素抗体检测，新生儿出生后需筛查血糖及C肽水平。
孕期每日分6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦和鹰嘴豆，每周进行150分钟中等强度运动，产后坚持母乳喂养可降低婴儿未来代谢疾病风险。
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