肺炎中易引发肺脓肿的类型主要有吸入性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、克雷伯菌肺炎、厌氧菌肺炎等,其中吸入性肺炎最常见。
多因误吸胃内容物或口腔分泌物导致,可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需使用头孢曲松、克林霉素等抗生素,严重时需支气管镜灌洗。
由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于免疫功能低下者,易形成多发空洞。需使用万古霉素、利奈唑胺等药物,必要时行脓液引流。
克雷伯杆菌感染所致,典型表现为砖红色胶冻样痰。治疗选用三代头孢或碳青霉烯类抗生素,合并脓肿需延长疗程。
多继发于牙周疾病,痰液常有恶臭。可使用甲硝唑联合β-内酰胺类抗生素,脓肿直径超过3厘米需穿刺引流。
出现持续高热、脓性痰等症状应及时进行胸部CT检查,治疗期间保持口腔清洁,避免平卧位进食。