慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜持续超过12周的慢性炎症性疾病,主要症状包括鼻塞、脓涕、头痛和嗅觉减退,常见病因有细菌感染、过敏反应、解剖结构异常和免疫功能障碍。
鼻窦长期受细菌感染可能导致黏膜增厚和息肉形成,表现为黄绿色脓涕和面部压迫感。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素或左氧氟沙星等抗生素,配合鼻腔冲洗。
过敏性鼻炎反复发作可继发鼻窦炎,伴有阵发性喷嚏和清水样涕。需避免接触过敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重时需鼻用糖皮质激素。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大阻碍鼻窦引流,易诱发炎症。特征为单侧持续性鼻塞,CT检查可确诊。药物控制无效时需行鼻内镜手术矫正结构。
糖尿病或免疫缺陷患者易反复发作鼻窦炎,常伴真菌感染。除控制基础疾病外,可选用伏立康唑等抗真菌药,必要时行功能性鼻窦手术。
建议保持室内湿度,避免辛辣刺激食物,定期用生理盐水冲洗鼻腔,症状持续需耳鼻喉科就诊评估。