肺炎引起的胸膜粘连多数可以恢复,恢复情况与粘连程度、治疗及时性、基础疾病控制及康复措施等因素有关。
早期纤维蛋白性粘连可通过抗感染治疗和呼吸训练逐渐吸收,常用药物包括头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。
慢性炎症导致的结缔组织增生需联合糖皮质激素如泼尼松,配合糜蛋白酶雾化吸入促进纤维蛋白溶解。
合并胸水或胸膜增厚超过3毫米时,可能需要胸腔镜下行胸膜松解术或胸膜剥脱术。
控制肺炎原发病是关键,糖尿病患者需监测血糖,慢阻肺患者应规范使用布地奈德福莫特罗吸入剂。
恢复期建议进行腹式呼吸训练,每日2次深呼吸练习有助于胸膜腔活动度恢复,避免剧烈运动导致胸痛加重。