肺源性肺心病后期症状主要表现为呼吸困难加重、下肢水肿、颈静脉怒张、意识障碍。
患者静息状态下即出现明显气促,活动后显著加剧,可能与肺动脉高压导致右心负荷持续增加有关。需长期低流量吸氧,使用氨茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、呋塞米片等药物改善通气功能。
双侧踝部及胫前区凹陷性水肿常见,因右心衰竭导致体循环淤血。限制钠盐摄入,遵医嘱使用托拉塞米注射液、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷。
坐位时可见颈静脉充盈怒张,提示中心静脉压升高。需监测液体出入量,使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、华法林钠片等药物改善循环。
可能出现嗜睡或昏迷,与二氧化碳潴留引发肺性脑病相关。需机械通气支持,使用尼可刹米注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇注射液等药物降低颅内压。
患者应严格卧床休息,每日监测体重变化,保持低盐低脂饮食,注意预防呼吸道感染,出现症状恶化立即就医。