癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。需要了解的核心知识包括癫痫的病因、发作类型、诊断方法、治疗原则和日常管理。
1、病因癫痫的病因复杂多样,可能与遗传因素、脑部损伤、感染、肿瘤或代谢异常有关。部分患者病因不明,称为特发性癫痫。遗传因素在儿童癫痫中较为常见,而成人癫痫多与脑外伤、卒中或中枢神经系统感染相关。明确病因有助于制定针对性治疗方案。
2、发作类型癫痫发作可分为局灶性发作和全面性发作两大类。局灶性发作起源于大脑局部区域,可能表现为肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状,意识可能保留或受损。全面性发作涉及双侧大脑半球,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作,通常伴有意识丧失。
3、诊断方法癫痫诊断主要依靠详细病史、脑电图检查和神经影像学检查。脑电图可记录异常放电,帮助确定发作类型和起源部位。头颅磁共振成像能发现结构性异常,如海马硬化、肿瘤或血管畸形。视频脑电图监测可捕捉发作时的临床表现与脑电变化的对应关系。
4、治疗原则癫痫治疗以药物控制为主,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片和卡马西平片等。药物选择需根据发作类型、患者年龄和耐受性个体化。对于药物难治性癫痫,可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或癫痫灶切除术。治疗目标是控制发作,同时最大限度减少不良反应。
5、日常管理癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳和闪光刺激。驾驶、游泳等高风险活动需谨慎。记录发作日记有助于评估疗效。患者及家属应学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止外伤。定期复诊监测药物浓度和不良反应,及时调整治疗方案。
癫痫患者应建立健康的生活方式,保证充足睡眠,避免酒精和兴奋性饮料。均衡饮食有助于维持神经系统稳定,可适当增加富含镁和维生素B6的食物。适度运动如散步、瑜伽可改善心肺功能,但需避免剧烈或高风险运动。患者应随身携带医疗警示卡,注明病情和用药信息。家属需掌握发作时的正确处理方法,避免强行约束或塞入异物。定期随访神经科医生,评估治疗效果和药物不良反应,及时调整治疗方案。