支气管哮喘与肺密切相关,属于慢性气道炎症性疾病,主要累及支气管和肺部小气道。该病发作时表现为气道高反应性、可逆性气流受限,与遗传因素、环境刺激、过敏原暴露及呼吸道感染等多种因素相关。
支气管哮喘的本质是气道慢性炎症,炎症细胞浸润导致支气管黏膜水肿、黏液分泌增多,直接影响肺部通气功能。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇。
长期未控制的哮喘会引起气道壁结构改变,包括平滑肌增生和基底膜增厚,这种肺内病理变化可导致持续性气流受限。需通过抗IgE单抗如奥马珠单抗或白三烯调节剂孟鲁司特钠干预。
哮喘急性发作时支气管痉挛会造成肺内气体潴留,严重者可出现肺过度充气甚至气胸。急性期需静脉使用甲泼尼龙联合雾化异丙托溴铵快速缓解症状。
哮喘患者常合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等上呼吸道疾病,这些病症可通过鼻-肺反射加重肺部症状。治疗需兼顾上下呼吸道,如联合使用鼻用激素糠酸莫米松。
哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期进行肺功能监测,在医生指导下规范使用控制类药物,急性发作时及时就医评估肺部状况。