肺结核孕妇需重点关注抗结核药物安全性、胎儿监测、营养支持和隔离防护。主要注意事项包括药物选择禁忌、定期产检筛查、高蛋白饮食补充及避免密切接触传播。
避免使用链霉素等氨基糖苷类致畸药物,首选利福平、异烟肼等妊娠B类药,需严格遵医嘱调整剂量并监测肝功能。
每月进行超声检查评估胎儿发育,孕中期需做羊水穿刺排除药物性染色体异常,分娩前复查胎盘结核感染情况。
每日增加优质蛋白摄入至80克以上,补充铁剂预防贫血,维生素D钙联合补充降低抗结核药导致的骨质疏松风险。
单独居住并佩戴口罩,痰液需消毒处理,新生儿出生后立即接种卡介苗并隔离观察6周,暂停母乳喂养直至痰菌转阴。
保持居室通风每日3次,每次30分钟以上,接触婴儿前需规范洗手消毒,出现咯血或宫缩异常需急诊处理。