复合型肺癌是一种包含两种及以上病理类型的肺癌,主要类型有腺鳞癌、小细胞与非小细胞混合癌、肉瘤样癌等,需通过病理活检确诊。
腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌的特征,约占肺癌的0.4%-4%,肿瘤标志物检测可见CEA和SCC同时升高。
小细胞肺癌与非小细胞肺癌成分共存,具有高度侵袭性,常见于中央型肺癌,对化疗敏感但易复发。
含有肉瘤样梭形细胞成分的上皮性恶性肿瘤,生长迅速且易转移,PET-CT显示高代谢灶,五年生存率不足15%。
包括大细胞神经内分泌癌混合型、类癌混合型等罕见类型,临床表现具有异质性,需多学科会诊制定方案。
确诊后应根据具体病理亚型选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗,定期复查胸部CT监测病情变化。