鼻窦炎按病程可分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎四种类型,主要根据症状持续时间、发作频率及病理特征进行区分。
病程短于4周,多由细菌或病毒感染引起,表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛,可伴发热。治疗以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛为主,配合鼻腔冲洗。
症状持续4-12周,介于急性和慢性之间,可能与治疗不彻底有关。需延长抗生素疗程,常用药物包括克拉霉素、左氧氟沙星,联合鼻用糖皮质激素。
症状超过12周,分为伴鼻息肉和不伴鼻息肉两型。常见病因包括过敏、解剖异常,需长期使用鼻喷激素如布地奈德,严重者需功能性鼻内镜手术。
每年发作4次以上,每次痊愈后再次感染。需排查免疫功能异常、纤毛功能障碍等基础疾病,预防性用药可选用大环内酯类抗生素。
日常保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,增强体质有助于减少鼻窦炎复发,症状持续或加重应及时就医评估。