耳膜穿孔主要分为外伤性穿孔、感染性穿孔、气压性穿孔和医源性穿孔四种类型。
多由挖耳不当、头部外伤或异物刺入导致,表现为突发耳痛和听力下降,需避免耳道进水并预防性使用抗生素。
常见于中耳炎反复发作,鼓膜因炎症坏死形成穿孔,伴随耳流脓和耳鸣,需控制感染后评估手术修复必要性。
潜水或飞行时气压骤变所致,可能合并眩晕症状,多数可自愈,严重者需鼓室成形术治疗。
医疗操作意外损伤引起,需立即进行耳内镜评估,小穿孔可观察,大穿孔需择期行鼓膜修补术。
日常应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物预防感染。