肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
轻度肺积水可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂促进液体排出,需监测电解质平衡。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液,缓解呼吸困难,同时送检明确积液性质,操作需严格无菌。
心力衰竭患者需强心利尿,肺部感染者需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。
顽固性积液或恶性胸水可考虑胸膜固定术、胸腔镜下胸膜剥脱术,减少积液复发。
治疗期间需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,监测尿量和体重变化,出现气促加重及时就医。