急性肺栓塞可能导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可引发休克甚至猝死。危害程度主要与血栓大小、阻塞范围、基础心肺功能等因素有关。
肺动脉主干或大分支栓塞时,肺循环阻力急剧增加,右心负荷加重导致血氧交换障碍,表现为突发气促、窒息感。
大面积栓塞使右心室排血受阻,左心室充盈不足导致心输出量骤降,出现血压下降、四肢湿冷等休克表现。
冠状动脉灌注不足引发心绞痛样胸痛,心电图可见右心导联ST-T改变,严重时出现心室颤动。
外周小动脉栓塞导致肺组织缺血坏死,表现为发热、咳嗽伴血痰,胸片可见楔形浸润影。
高危人群应预防下肢静脉血栓形成,长途旅行时定期活动下肢,术后患者遵医嘱使用抗凝药物。