肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要表现为肺泡壁破坏、肺弹性减退,严重程度从轻度呼吸困难到呼吸衰竭不等。肺气肿的严重性主要与病变范围、肺功能损害程度、并发症等因素有关。
早期可能仅表现为活动后气短,肺功能检查显示轻度异常,日常活动基本不受限,可通过戒烟、呼吸训练等干预控制进展。
出现持续咳嗽、咳痰,平地行走即感呼吸困难,肺功能明显下降,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物维持通气。
静息状态下即出现呼吸困难,常合并肺动脉高压、肺心病,需氧疗甚至无创通气支持,可考虑肺减容术或肺移植等外科治疗。
出现Ⅱ型呼吸衰竭、严重低氧血症,多器官功能衰竭风险显著增加,需重症监护治疗,五年生存率显著降低。
肺气肿患者应避免呼吸道感染,坚持腹式呼吸训练,适量补充高蛋白饮食,定期监测肺功能,急性加重时需及时就医。