腰椎手术后腿疼是常见现象，通常1-3个月逐渐缓解，具体恢复时间与手术方式、神经压迫程度、术后康复训练等因素相关。

1、神经根水肿：

手术中对神经根的牵拉可能造成暂时性水肿，表现为放射性腿疼。这类疼痛多在术后2周内减轻，可通过静脉滴注甘露醇等脱水药物缓解，配合卧床时抬高下肢促进血液回流。

2、瘢痕组织形成：

术后3-6周手术区域会形成瘢痕组织，可能对神经根造成新的压迫。表现为持续性钝痛或麻木，需通过超声波治疗、神经松动术等物理治疗改善，严重时需行瘢痕松解手术。

3、肌肉代偿失衡：

腰椎稳定结构改变会导致腰背肌群代偿性紧张，引发牵涉性腿痛。术后4周起应逐步进行核心肌群训练，如臀桥、死虫式等动作，每天训练20-30分钟可有效缓解症状。

4、内置物刺激：

椎弓根螺钉或融合器可能刺激神经根引发疼痛。若术后3个月疼痛无缓解且伴随肌力下降，需通过CT三维重建评估内置物位置，必要时调整内固定装置。

5、神经功能恢复：

长期受压神经的恢复需要3-6个月，期间可能出现间歇性刺痛或蚁走感。建议配合甲钴胺等神经营养药物，同时进行直腿抬高训练，每日3组每组15次可促进神经滑动。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上，多摄入富含维生素B族的糙米、鸡蛋等食物。6周内避免弯腰搬重物，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位。恢复期行走建议使用助行器分担腰椎压力，从每日10分钟逐步增加至40分钟。若疼痛持续加重或出现大小便功能障碍，需立即复查核磁共振排除血肿或感染。