抑郁症的早期表现包括情绪持续低落、兴趣减退,进展期可能出现睡眠障碍、食欲改变,终末期可能伴随自杀念头或社会功能丧失。
1、情绪变化持续两周以上的情绪低落、绝望感是核心症状,可能伴有不明原因的哭泣或易怒。建议通过心理量表初步筛查,临床常用盐酸氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物干预。
2、兴趣丧失对既往爱好显著失去兴趣,回避社交活动。认知行为疗法可作为首选干预,严重时需联合文拉法辛、米氮平等药物调节神经递质。
3、生理症状早醒或睡眠过多、体重骤变、持续疲劳等躯体化表现。需排除甲状腺疾病等器质性问题,帕罗西汀对伴随焦虑的抑郁症状效果较好。
4、认知障碍注意力下降、决策困难、负罪感等认知症状。重复经颅磁刺激可作为药物替代方案,度洛西汀对改善认知症状有特定优势。
建议记录情绪日记监测症状变化,保持规律作息和适度运动,若症状持续两周以上应至精神心理科就诊评估。