龟头冠状沟出现白色粉刺样丘疹可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或真菌感染引起，可通过局部清洁、抗真菌软膏或激光治疗改善。

1、珍珠状丘疹：

冠状沟边缘排列的珍珠样白色小丘疹属于良性病变，与局部卫生状况或包皮过长有关。保持每日温水清洗，避免使用刺激性洗剂，多数无需特殊治疗。若影响外观可考虑二氧化碳激光祛除。

2、皮脂腺异位：

皮脂腺异常分布在黏膜表面形成的淡黄色颗粒，触摸有砂砾感。该现象与激素水平相关，不会传染或恶变。建议更换透气棉质内裤，减少局部摩擦，通常不需要用药处理。

3、真菌性包皮龟头炎：

念珠菌感染可能导致冠状沟处出现白色膜状物伴瘙痒。确诊需进行真菌镜检，可外用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏，同时治疗期间避免性生活，配偶需同步检查。

4、毛囊角化异常：

角质栓塞形成的白色角化性丘疹，常见于包皮过长者。每日清洗后涂抹含尿素的保湿乳软化角质，合并包皮过长者可考虑环切手术改善局部环境。

5、接触性皮炎：

安全套润滑剂或洗涤剂刺激引发的过敏反应，表现为密集小白疹伴灼热感。立即停用可疑产品，用生理盐水湿敷，严重时短期涂抹氢化可的松软膏。

日常需选择无香料沐浴露清洗，避免抓挠患处。建议穿着宽松纯棉内裤并每日更换，性行为前后注意清洁。合并包皮过长者应将包皮翻起充分暴露冠状沟，清洗后保持干燥。若白色疹体持续增大、溃烂或伴随分泌物，需及时到皮肤科进行真菌培养或病理活检排除恶性病变。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。