剖腹产需要切开子宫。剖腹产手术需依次切开腹壁、子宫肌层取出胎儿,子宫切口方式主要有子宫下段横切口、古典式纵切口、T形切口、紧急情况切口四种。
在子宫下段做横向切开,出血量少且愈合快,适用于大多数择期剖腹产,术后子宫破裂概率低。
在子宫体部纵向切开,操作空间大但出血较多,现仅适用于胎盘前置、胎儿横位等特殊情况。
横纵联合切口用于胎位异常或紧急分娩,可快速扩大手术视野,但可能影响子宫收缩功能。
危急时采用非标准切口如J形切口,需根据胎儿窘迫、大出血等突发状况灵活选择。
术后需遵医嘱使用宫缩剂预防出血,保持切口清洁干燥,6周内避免提重物及剧烈运动。