脑溢血最佳抢救时间是发病后3-6小时内,实际抢救窗口期与出血部位、出血量、基础疾病、就医速度等因素相关。
1、出血部位脑干或丘脑出血需在3小时内干预,皮质下出血可延长至6小时,不同部位对缺氧耐受性差异显著。
2、出血量30毫升以下出血可放宽至6小时,超过50毫升需在4小时内处理,大量出血会导致颅内压急剧升高。
3、基础疾病高血压患者需提前1-2小时评估,糖尿病患者因血管脆性增加需缩短至4小时内,凝血功能障碍者需紧急处理。
4、就医速度发病后1小时内送达医院可提高生存率,每延迟30分钟死亡率增加,偏远地区需提前启动转运预案。
发现疑似脑溢血症状应立即平卧头侧位,记录发病时间,避免移动患者颈部,等待急救时保持呼吸道通畅。