骨代谢异常指骨形成与骨吸收失衡的病理状态,骨代谢活跃则反映骨组织更新速率加快,两者均可能由骨质疏松、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏或恶性肿瘤骨转移引起。
1、骨质疏松骨量减少导致骨脆性增加,常见于绝经后女性,表现为腰背疼痛、身高缩短。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬治疗。
2、甲状旁腺亢进甲状旁腺激素分泌过多引发高钙血症,伴随肾结石、骨痛。需手术切除腺瘤或使用西那卡塞调节钙磷代谢。
3、维生素D缺乏日照不足或吸收障碍导致骨软化,儿童可见方颅、鸡胸。建议补充骨化三醇并增加富含维生素D的食物摄入。
4、恶性肿瘤乳腺癌、前列腺癌等转移灶刺激破骨细胞活化,引发病理性骨折。需针对原发肿瘤治疗,联合双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
日常需保证钙质和维生素D摄入,避免吸烟酗酒,定期进行骨密度检测,出现不明原因骨痛应及时就医排查。