前列腺癌骨转移患者的生存期通常为数月至数年不等,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗反应、患者基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤恶性程度:低分化前列腺癌进展更快,Gleason评分越高生存期相对越短,需结合内分泌治疗或化疗控制进展。
2、转移范围:单发骨转移通过靶向放疗可延长生存,多发转移尤其是合并内脏转移时预后较差,需系统治疗联合骨保护药物。
3、治疗反应:对雄激素剥夺治疗敏感者生存期可达3-5年,耐药性患者需换用新型内分泌药物或化疗,部分可尝试镭223治疗。
4、基础健康状况:合并心血管疾病或糖尿病等基础病会影响治疗耐受性,营养支持和疼痛管理对维持生活质量至关重要。
建议定期监测PSA和骨扫描,在医生指导下调整治疗方案,配合钙剂和维生素D预防骨相关事件,保持适度活动维持骨骼强度。