严重的脑膜炎经过及时规范治疗多数可以治愈,预后与病原体类型、治疗时机、基础疾病等因素有关。
化脓性细菌感染需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等,配合降颅压和糖皮质激素治疗,及时治疗治愈率较高。
柯萨奇病毒等引起者以对症治疗为主,可用阿昔洛韦等抗病毒药物,多数2-3周恢复,少数遗留头痛等后遗症。
需异烟肼、利福平等四联抗结核治疗至少12个月,早期治疗可避免脑积水等严重并发症。
两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗周期长达数月,艾滋病等免疫缺陷患者预后较差。
治疗期间需密切监测生命体征,恢复期进行认知功能评估和康复训练,注意营养支持。