脑膜瘤血供主要来源于脑膜动脉、颈外动脉分支、颈内动脉分支及硬脑膜血管网。肿瘤生长位置决定其具体供血来源,部分复杂病例可能涉及多重血管吻合。
1. 脑膜动脉脑膜中动脉是最常见的供血来源,尤其位于颞顶部的肿瘤。这类血管供血通常较表浅,术中需优先处理以减少出血风险。
2. 颈外动脉分支枕动脉、颞浅动脉等颈外动脉分支可为颅底脑膜瘤供血。血管造影可见肿瘤染色明显,术前栓塞可有效降低手术难度。
3. 颈内动脉分支鞍区或蝶骨嵴脑膜瘤常接受眼动脉、脑膜垂体干等颈内动脉分支供血。此类血供处理需格外谨慎,避免损伤重要穿支血管。
4. 硬脑膜血管网肿瘤周边硬脑膜常形成新生血管网参与供血。这类血管管壁薄脆,术中易引发弥漫性渗血,需采用双极电凝精细止血。
确诊脑膜瘤后应完善血管影像评估,根据血供特点制定个体化治疗方案,术后定期随访观察血管再生情况。