膀胱肿瘤的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤分期分级及患者身体状况综合评估。
1、电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道置入电切镜切除肿瘤,术后可能需配合膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星、表柔比星、吉西他滨等。
2、部分切除针对局限性肌层浸润肿瘤,保留膀胱功能的同时切除病变组织,术后需定期膀胱镜复查,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
3、根治切除用于多发或高危肌层浸润性肿瘤,需切除整个膀胱并进行尿流改道,可能采用回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术,术后需长期随访。
4、综合治疗晚期患者可采用GC方案化疗联合PD-1抑制剂等免疫治疗,常用化疗药物有顺铂、卡铂,免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。
确诊后应戒烟限酒,保持每日饮水2000毫升以上,术后遵医嘱进行膀胱功能锻炼并定期复查膀胱镜及影像学检查。