佝偻病早期表现为易激惹、夜间哭闹、多汗,进展期可见方颅、肋骨串珠、鸡胸,严重者可出现O型腿或X型腿等骨骼畸形。
患儿常出现睡眠不安、枕秃、囟门闭合延迟,与维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高有关。建议家长每日带婴儿户外晒太阳,遵医嘱补充维生素D滴剂。
颅骨软化呈现乒乓球样感,肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状。可能与日照不足或低钙饮食有关,需通过骨密度检查确诊。
肋骨下缘外翻形成郝氏沟,胸骨前突呈鸡胸样改变。严重时影响心肺功能,需使用支具矫正并配合维生素D3注射液治疗。
负重后出现膝内翻或膝外翻,行走呈鸭步态。X线显示骨骨骺端增宽呈杯口状,需在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒并限制过早站立。
哺乳期母亲应保证充足钙摄入,幼儿辅食添加蛋黄、肝脏等富含维生素D食物,定期监测血钙磷水平及碱性磷酸酶活性。