高血压药物治疗需遵循个体化、长期性、规律性和监测调整四大原则,具体实施需结合血压分级、合并症及药物耐受性综合制定方案。
根据患者年龄、并发症及靶器官损害程度选择药物,如合并糖尿病可优先选用血管紧张素转换酶抑制剂,合并心绞痛可考虑β受体阻滞剂。
高血压属于慢性病需终身管理,即使血压达标也不可擅自停药,突然停药可能导致血压反弹,常用长效降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。
固定每日服药时间以维持血药浓度稳定,漏服后不可加倍补服,短效药物如硝苯地平普通片需每日多次服用,而长效制剂每日一次即可。
定期测量血压并记录变化,出现低血压症状或药物不良反应时及时就医,医生可能调整利尿剂氢氯噻嗪或钙拮抗剂非洛地平的用量。
服药期间需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在6克以下,每周进行适度有氧运动,避免服用影响血压的非甾体抗炎药,定期复查肝肾功能。