腰椎间盘突出症伴随大小便功能障碍通常由神经压迫、马尾综合征、椎管狭窄、脊髓损伤等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术减压、康复训练等方式治疗。
突出的椎间盘压迫支配膀胱直肠的神经根,导致排尿排便困难。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物缓解炎症水肿。
中央型突出导致马尾神经受压,表现为会阴麻木伴二便失禁。需急诊行椎板切除减压术,配合泼尼松龙注射液、维生素B1片等神经营养药物。
长期椎间盘突出合并骨赘形成,造成椎管容积减小。可尝试牵引治疗,严重者需椎管成形术,术后使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
罕见情况下严重突出损伤脊髓圆锥,需立即手术解除压迫,术后使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。
出现大小便异常需立即就医,避免久坐弯腰,睡眠时保持腰椎曲度,康复期可进行游泳等低冲击运动。