耳朵里面流脓水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等疾病引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服药物、手术治疗等方式处理。
1、外耳道炎外耳道皮肤感染导致脓性分泌物,常与掏耳损伤或进水有关。表现为耳痛、瘙痒伴黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液,同时保持耳道干燥。
2、中耳炎细菌经咽鼓管侵入中耳腔引发化脓,多继发于感冒。典型症状为耳闷、听力下降伴脓液流出。需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素等抗生素,严重者需鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔外伤或炎症导致鼓膜破裂,可出现血性脓液和突发耳聋。急性期需避免进水,使用洛美沙星滴耳液预防感染,多数穿孔可自愈,较大穿孔需行鼓膜修补术。
4、胆脂瘤型中耳炎上皮细胞堆积形成胆脂瘤破坏骨质,脓液有腐臭味伴听力持续下降。必须手术清除病灶,术后使用妥布霉素滴耳液,复发需行乳突根治术。
避免自行掏耳或游泳,出现持续流脓、发热需及时耳鼻喉科就诊,儿童患者家长应注意观察睡眠时脓液流出量。