白血病合并曲霉菌感染需使用抗真菌药物,常用药物有伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净、伊曲康唑等,具体用药方案需根据感染部位、严重程度及患者肝肾功能由血液科与感染科医生联合制定。
作为曲霉菌感染一线用药,伏立康唑对侵袭性肺曲霉病疗效显著,肝功能异常者需调整剂量,常见剂型包括片剂、注射剂和干混悬剂。
传统广谱抗真菌药,脂质体制剂可降低肾毒性,适用于重症感染,需监测电解质平衡,剂型包含普通注射剂和脂质体注射剂。
棘白菌素类抗真菌药,通过抑制细胞壁合成发挥作用,对伏立康唑耐药菌株有效,剂型为冻干粉注射剂。
三唑类抗真菌药物,口服溶液生物利用度高,可用于轻中度感染或序贯治疗,剂型包括胶囊、口服液和注射剂。
白血病患者免疫功能低下,抗真菌治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能,避免食用可能影响药物代谢的西柚等食物,严格遵医嘱完成疗程。