膀胱癌能否治愈取决于分期和类型,早期非肌层浸润性膀胱癌治愈率较高,中晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗。
局限于黏膜层的Ta期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术根治,术后配合卡介苗膀胱灌注可降低复发概率。
侵犯浅肌层的T1期需二次电切,合并吉西他滨等化疗药物灌注,必要时采用根治性膀胱部分切除术。
肌层浸润性T2期以上需根治性膀胱全切+尿流改道,术前新辅助化疗常用顺铂联合吉西他滨方案。
远处转移患者采用含铂类化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗,部分可获长期带瘤生存。
建议确诊后立即由泌尿外科制定个体化方案,术后每3个月进行膀胱镜随访,戒烟并减少化工品接触可降低复发风险。