乳腺癌主要分为非侵袭性癌、侵袭性特殊癌、侵袭性非特殊癌和罕见特殊类型癌四大类,恶性程度从低到高依次为非侵袭性癌、侵袭性特殊癌、侵袭性非特殊癌。
包括导管原位癌和小叶原位癌,恶性程度最低,癌细胞未突破基底膜,手术治疗后5年生存率超过95%,通常无须辅助化疗。
包含乳头状癌、黏液腺癌等亚型,生长较缓慢,转移概率中等,5年生存率约80%,治疗方案需结合分子分型制定。
最常见的是浸润性导管癌,占乳腺癌70%以上,具有较强侵袭性,容易发生淋巴结转移,需综合采用手术、化疗、放疗和靶向治疗。
如炎性乳腺癌和乳腺佩吉特病,虽然发病率不足5%,但进展迅速预后差,炎性乳腺癌5年生存率仅为30-40%,需要强化疗联合手术。
建议40岁以上女性定期进行乳腺超声和钼靶检查,发现乳房肿块或皮肤改变应及时就医,早期诊断可显著改善预后。